Aanvraagformulier demonstratie/clinic

Naam aanvrager:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoon- thuis:
Telefoon- gsm:
E-mailadres:

Gaat om aanvraag voor:
clinic (les)
demonstratie

Gewenste datum:
Voorkeur 1
Voorkeur 2
Voorkeur 3

Tijd:
1 uur (minimaal vanaf 1 persoon of kleine groep)
3 uur (tip)

Discipline voorkeur(en):
driebanden
libre
kader

Gelegenheid:
vereniging-club
verjaardag
huwelijk
jubileum
iets anders

Aantal aanwezige personen (richtlijn):
Te spelen op locatie:
Adres:
Postcode en plaats:
Telefoon locatie:

Beschikt over een eigen biljart
Ja
Nee